科普丨究竟是“饿死”肿瘤,还是“吃饱打倒”肿瘤?

2024-04-03

近日“女子节食暴瘦 44 斤想饿死肿瘤”的新闻冲上了热搜。


据悉,该女子半年前接受了胃癌手术及化疗治疗。后来听说癌细胞生长需要营养,如果吃得太好,会加快肿瘤生长甚至导致复发。因此,她选择了极端节食的方式,期望通过降低营养供给来抑制肿瘤的生长,结果在短短半年内暴瘦44斤。


那么,肿瘤真的可能被“饿死”吗?


节食可以饿死肿瘤吗


首先,目前科学研究并未发现营养摄入会促进肿瘤细胞的生长。因此,患者摄入必要的营养并不会“滋养”肿瘤,使其变大。


其次,肿瘤患者与健康个体相比,由于癌细胞的侵袭,患者体内会产生强烈的免疫反应,导致大量炎性因子聚集,进而促使骨骼肌和内脏蛋白的代谢速率加快,基础代谢率升高,营养消耗更大。而手术、放疗和化疗等治疗方法,也会进一步削弱患者的营养状况。


最后,肿瘤细胞的恶性扩张会无情地掠夺正常组织细胞的营养。若此时患者减少营养摄入,营养摄入不足,正常组织细胞反而更容易受到损害,进而加速营养不良的发生、组织器官的受损、免疫功能的下降,甚至可能加速患者的死亡。


因此,肿瘤患者减少进食,饿死肿瘤的说法是不科学的。盲目节食不仅不会“饿死肿瘤”,还会给患者带来进一步伤害。肿瘤患者特别是放化疗治疗期和康复期,除了需要摄入充足的营养成分外,还可选择摄入灵芝孢子粉、灵芝孢子油等带“蓝帽子”的正规保健食品,以增强免疫力。


营养是抗肿瘤重要基础


一项来自中国抗癌协会肿瘤营养与知识治疗专委会的调查研究数据显示:40%~80%的肿瘤患者存在营养不良;约20%的肿瘤患者直接死于营养不良;而死于癌症的患者,其营养不良的发生率几乎达到了100%!


且据临床观察发现,癌症患者营养不良和代谢紊乱会直接影响肿瘤患者的临床结局,让患者身体处于严重的机能失调状态,造成治疗耐受性差、生活质量下降、并发症显著增加、抗肿瘤治疗敏感性和耐受性均减弱。


因此,营养治疗在肿瘤患者临床治疗中的核心地位日益凸显,受到更多的关注与认可。目前,肿瘤营养也已作为一项国家计划正式纳入《健康中国2030纲要》。


首都医科大学附属世纪坛医院石汉平教授曾在新华网的专访中明确指出:肿瘤营养治疗的完善和推进,不仅能够有效减少患者在住院期间的并发症风险,还能显著降低癌症患者的死亡率,从而显著延长患者的生存时间并提升其生活质量。此外,科学的营养治疗还能显著提升癌症患者对手术的耐受能力,减少术后并发症的发生,并降低放化疗带来的不良反应几率。


正确选择营养干预方式


营养对于肿瘤患者的重要性不言而喻,但临床上却有许多肿瘤患者深受营养摄入的困扰,如,放/化疗治疗的药物、放射线会刺激消化道黏膜,使患者消化能力下降,出现厌食、恶心、呕吐等症状,影响进食。因此,肿瘤患者及时选择正确的营养干预十分重要。


围手术期营养治疗


据中国临床肿瘤学会(CSCO)恶性肿瘤患者营养治疗指南(2021版),营养管理也是围手术期加速康复外科(ERAS)中的重要内容。


指南推荐:肿瘤患者术前进食液体、碳水化合物(术前10小时口服12.5%碳水化合物饮料800ml,术前2小时饮用≤400ml。


采衡特殊医学用途碳水化合物组件配方食品,是粤微首款获批的特医食品,批文号:国食注字TY20230067。适用10岁以上术前需补充碳水化合物的人群,每100mL约含12.5g碳水化合物,明确符合ERAS指南推荐术前禁食禁饮的补液要求。


日常营养干预


日常针对在抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,且经饮食指导后仍不能满足目标需要量的肿瘤患者,应在临床营养师及医师指导下,进行口服营养补充(ONS)或管饲营养及肠外营养支持治疗。


《成人口服营养补充专家共识》中指出,ONS是一种有效的营养支持方式,可提供均衡的营养素以满足机体对营养物质的需求。同时国内外多个指南/专家共识也均指出:ONS是营养风险人群首选的营养干预方式,安全+有效!


全汲素高强蛋白营养粉,具备高蛋白质含量、高能量密度、鱼油、高脂低碳、内含中链甘油三酯、19种维生素和矿物质、膳食纤维等多重营养特点,一袋补充患者所需全面营养。


可为多类患者,提供全方位的营养补给,如存在营养不良或营养风险的各类住院患者、能量和蛋白质摄入量较低的患者、一些患有慢性疾病的患者、需要高能量饮食的患者、有咀嚼和吞咽障碍的患者、虚弱或食欲不振的老年人、部分接受手术或放、化疗治疗的恶性肿瘤患者等。


参考文献:

[1]复旦大学附属肿瘤医院.2021-08-31.肿瘤患者需要忌口吗?哪种食物是抗癌食物?详见→.

[2] 中国临床肿瘤学会(CSCO)恶性肿瘤患者营养治疗指南(2021版).


注:本文旨在介绍科学研究进展,不做治疗方案推荐。