近年来，高尿酸血症及其并发症“痛风”的高发病率越发引人关注。而据“全国慢性病及其危险因素”监控数据揭示，高尿酸血症在男性中的患病率高达24.4%，而在女性中则仅为3.6%，男性患病率竟是女性的六倍之多，凸显了性别在这一健康问题上的显著差异。
为何男性比女性更易得痛风？男性尿酸究竟是如何一步步失控的？
男性尿酸失控第一步
激素水平差异，天生尿酸就易失控
据相关研究发现：男性体内的雄激素会阻滞肾脏排出尿酸，降低肾脏代谢效率，从而导致体内尿酸堆积，留存于血液当中。
而女性体内的雌激素不但能对抗尿素钠结晶的沉淀，还能促进尿酸排出。因此，在雌激素的庇护下，女性高尿酸及痛风风险往往低于男性。
男性尿酸失控第二步
受不良生活因素影响，血尿酸持续攀升
除激素水平的不同，不良生活习惯也是影响男性尿酸水平失控的重要外部因素。
以饮酒为例，世界卫生组织（WHO）2020年数据显示，中国15岁及以上男性年平均酒精消费量高达7.3升，远超女性的1.8升。
而酒精摄入给尿酸带来的影响是巨大的，《柳叶刀》杂志一项前瞻性研究显示，男性每日饮酒量在10.0至14.9克时，其痛风发作风险就会提升至不饮酒者的1.32倍。其中以啤酒与痛风风险的关联性最为显著，每日约饮用一罐啤酒，痛风风险就激增1.49倍。
男性尿酸失控第三步
肥胖作为助力，推动高尿酸及痛风风险
此外，肥胖也是高尿酸与痛风的绝对助力。2024年一项基于NHANES数据库的研究发现，BMI和WWI每升高一个单位，高尿酸血症风险分别增加 8%、72%，痛风风险分别增加 5%、31%。
而在我国，男性超重及肥胖的比例显著高于女性。具体而言，男性超重率高达41.1%，女性为27.7%；而肥胖率方面，男性达到18.2%，女性仅为9.4%，在一定程度上亦加剧了男性高尿酸的发病率。
男性尿酸失控第四步
尿酸与肾功能相互影响，恶性循环
长时间尿酸升高，尿酸盐结晶在肾脏内沉积，可能引发肾结石、肾积水等肾脏疾病，导致肾脏功能逐渐受损。
而肾脏作为体内尿酸排泄的主要器官，肾功能不全又会进一步影响尿酸的代谢，使原本应通过尿液排出体外的尿酸，更多地滞留在体内，从而导致尿酸水平进一步升高，形成恶性循环。
那面对“失控暴走”的尿酸水平，又该如何调控？
针对偏高的尿酸水平，往往通过调整日常生活方式：管住嘴、迈开腿、多喝水，就能有效实现良好的调控效果。
但对于已确诊高尿酸血症的患者而言，仅依赖生活方式的改变可能不足以全面改善病情。此时应及时就医并在专业医生的指导下采取药物干预措施。同时，在药物治疗过程中，合理利用天然成分作为辅助手段，增强调控效果、减轻药物可能带来的副作用也十分关键。
高尿酸天然调节成分一
粤微蛹虫草提取物
蛹虫草作为珍稀药食用菌，有多项研究表明其提取物可以有效抑制尿酸生成、促进体内尿酸排出，在降尿酸的同时发挥肾脏保护作用。
粤微蛹虫草提取物精选优质野生蛹虫草品种，通过人工筛选、驯化及独特的牛奶培养基培养，辅以粤微三大发明专利技术：ZL 201410660797.8（一种蛹虫草水提物及其制备方法和应用）、ZL 201811313225.7（一种高腺苷含量的富硒蛹虫草及其栽培方法与应用）及ZL 201711452746.6（一种治疗高尿酸血症的组合物及其制备方法和用途）制备而成，虫草素≥1000mg/100g，经多项实验研究证实，能够有效调降尿酸水平、缓解痛风症状。
粤微科研团队通过构建高尿酸血症小鼠模型深入探讨发现：富硒蛹虫草不仅能有效控制高尿酸血症小鼠的血尿酸水平，还能显著提升机体的抗氧化能力，减少脂质过氧化反应，增强清除氧自由基的能力。
此外，为进一步验证粤微蛹虫草提取物在缓解痛风方面的作用，研究人员还采用尿酸单钠晶体诱导痛风模型大鼠进行深入研究。结果显示，与痛风组相比，喂食粤微蛹虫草提取物的大鼠，其关节肿胀程度得到明显缓解，功能障碍指数降低，关节温度也明显下降，进一步证实粤微蛹虫草提取物能有效缓解痛风症状。
高尿酸天然调节成分二
海洋鱼低聚肽
鹅肌肽是海洋鱼低聚肽的重要组成成分，天然存在于脊椎动物的骨骼肌组织和脑组织中。
研究发现，不同剂量的鹅肌肽用于高尿酸血症大鼠治疗时，大鼠血尿酸含量均显著下降，而且鹅肌肽可以促进尿酸的排泄，鹅肌肽浓度越高，大鼠尿中尿酸排泄越多。此外，鹅肌肽还可通过其抗氧化、抗炎作用，抑制多种炎症因子的表达，降低类风湿性关节炎的尿酸水平，促进尿酸排出。
高尿酸天然调节成分三
软骨肽
软骨肽，又名Ⅱ型胶原蛋白肽，经动物实验与临床验证，其能显著降低体内炎症水平，减轻组织受损，有效保护软骨，从而改善膝关节功能，缓解关节疼痛与僵硬。
对于有痛风症状的患者而言，软骨肽能够有效改善缓解痛风引起的关节发热、剧烈疼痛及僵硬等症状。
高尿酸天然调节成分四
酸樱桃
早前研究表明酸樱桃具有抗氧化、抗炎、促进血液循环等多种功能活性。近年来随着研究的深入，酸樱桃在降低高血尿酸方面的特性也得到进一步展示。
有研究发现，酸樱桃能够随时间逐渐降低高血尿酸小鼠的血尿酸，且对肝脏的黄嘌呤氧化酶有显著的抑制作用，能够抑制尿酸生成。其次，酸樱桃汁还可以有效降低血浆中的高敏感性C反应蛋白，缓解关节炎疼痛、僵硬等症状。
高尿酸天然调节成分五
青柠檬&柠檬酸钾
研究发现，尿酸结晶体的形成必须依赖于特定的酸碱性自然环境。
而青柠檬中所含的柠檬酸钠具有显著碱化尿液的效果。这一特性不仅能够降低小便中钙盐和碳酸钙的浓度值，有效抑制尿结石的形成，还能够提高肾小管的过滤能力，进一步促进尿酸的顺利代谢。
而柠檬酸钾，据临床数据表明其不但可以显著调节痛风结石患者的尿液pH值，促进痛风石溶出，有效减少痛风结石形成与沉积，还能有效降低尿钙水平，对肾脏起到保护作用。
参考文献：
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[2]Mao T, He Q, Yang J, et al. Relationship between gout, hyperuricemia, and obesity—does central obesity play a significant role?—a study based on the NHANES database[J]. Diabetology & Metabolic Syndrome, 2024, 16(1): 24.
[3]Chen K, et al., (2023). Prevalence of obesity and associated complications in China: A cross-sectional, real-world study in 15.8 million adults [published online ahead of print, 2023 Aug 17]. Diabetes Obes Metab.
注：本文旨在介绍科学研究进展，不做治疗方案推荐。